URINE Re/Me টেস্ট কী এবং এটি কেন গুরুত্বপূর্ণ?

URINE Re/Me টেস্ট (Urine Routine Examination/Microscopic Examination) একটি প্রাথমিক ল্যাবরেটরি টেস্ট, যা প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীরের স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণে সহায়ক। এই টেস্টে প্রস্রাবে উপস্থিত রঙ, গন্ধ, স্পষ্টতা, পিএইচ, প্রোটিন, গ্লুকোজ, লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা, ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা বিশ্লেষণ করা হয়।

Urine Re/Me (রুটিন ও মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য প্রস্রাব) হল প্রস্রাবের শারীরিক, রাসায়নিক এবং মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা, যা বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যা শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। শারীরিক পরীক্ষায় প্রস্রাবের রং, স্বচ্ছতা, এবং গন্ধ পরীক্ষা করা হয়। রাসায়নিক পরীক্ষায় প্রস্রাবের pH, শর্করা, প্রোটিন, কিটোন, বিলিরুবিন, ইউরোবিলিনোজেন এবং নাইট্রাইট পরিমাপ করা হয়। মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষায় প্রস্রাবে উপস্থিত সেল, সেলুলার উপাদান, সিলিন্ডার, এবং ব্যাকটেরিয়া ইত্যাদি পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি কিডনি, মূত্রনালী, এবং মূত্রাশয়ের বিভিন্ন রোগ যেমন ডায়াবেটিস, ইনফেকশন, এবং কিডনি সমস্যার জন্য প্রাথমিক পরীক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ মাধ্যম।

মেডিকেল ডিসক্লেমার

এই ওয়েবসাইটে দেওয়া তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে শেয়ার করা হয়েছে। এটি কোনো চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। যদি আপনার স্বাস্থ্যের বিষয়ে কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে অবশ্যই একজন যোগ্য চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ করুন।

যদি এটি জরুরি অবস্থা হয়, দয়া করে দেরি না করে দ্রুত আপনার ডাক্তার বা নিকটস্থ হাসপাতালের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। এখানে দেওয়া তথ্য ব্যবহার করার দায় সম্পূর্ণ আপনার।

প্রস্রাব বিশ্লেষণের জন্য রুটিন পরীক্ষা (URINE Re/Me টেস্ট কী )

প্রস্রাব বিশ্লেষণের জন্য রুটিন পরীক্ষাগুলিকে তিনটি ভাগে ভাগ করা হয়, শারীরিক, রাসায়নিক এবং মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা। সারণি 4, 1 প্রতিটি বিভাগের অধীনে নিয়মিতভাবে সম্পাদিত পরীক্ষাগুলি দেখায়। কিছু পরীক্ষা তাদের নির্ভুলতার ডিগ্রী অনুযায়ী গ্রেড করা হয়েছে: গুণগত পরীক্ষার স্ক্রীনিং; আধা-পরিমাণগত পরীক্ষা, এবং পরিমাণগত পরীক্ষা। গুণগত মানসম্পন্ন পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক বা নেতিবাচক, বা উপস্থিত বা অনুপস্থিত হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। অর্ধ-পরিমাণমূলক পরীক্ষার জন্য, ফলাফলগুলি নেতিবাচক, ট্রেস, 1+ 2+, 3+ বা 4 হিসাবে গ্রেড করা হয় বা কখনও কখনও ফলাফলগুলি ছোট, মোড ইরুট বা বড় পরিমাণ হিসাবে দেওয়া হয়। অন্যদিকে, পরিমাণগত পরীক্ষাগুলি তারা সনাক্ত করে এমন পদার্থের পরিমাণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করে ( URINE Re/Me টেস্ট কী )।

স্বাভাবিক প্রস্রাবের সংমিশ্রণ

ইউরিনালাইসিস সবচেয়ে বেশি সঞ্চালিত হয় ক্লিনিকাল অনুশীলনে পরীক্ষাগার পরীক্ষা। এর রচনা স্বাভাবিক প্রস্রাব সারণি 1.1 এ দেখানো হয়েছে।

INDICATIONS FOR URINALYSIS

1. গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের মতো সন্দেহজনক রেনাল রোগ নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, পাইলোনেফ্রাইটিস এবং রেনাল ব্যর্থতা 2. মূত্রনালীর সংক্রমণ সনাক্তকরণ 3. বিপাকীয় ব্যাধি সনাক্তকরণ এবং ব্যবস্থাপনা যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস 4. জন্ডিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস 5. প্লাজমা সেল ডিসক্রেসিয়াস সনাক্তকরণ এবং ব্যবস্থাপনা 6. গর্ভাবস্থার নির্ণয়।

COLLECTION OF URINE

প্রস্রাব সংগ্রহের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। পদ্ধতি ব্যবহার করা সংগ্রহের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে তদন্ত (বক্স 1.1 এবং 1.2)।

1. A single specimen: এটা প্রথম সকাল হতে পারে voiding, একটি এলোমেলো নমুনা, বা একটি পোস্ট-প্রান্ডিয়াল নমুনা
   
   সকালের প্রথম প্রস্রাবের নমুনাটি সবচেয়ে ঘনীভূত এবং এতে অম্লীয় pH থাকে, যার ফলে গঠিত উপাদানগুলি (কোষ এবং কাস্ট) ভালোভাবে সংরক্ষিত থাকে। এই নমুনাটি রুটিন পরীক্ষা, উপবাসের গ্লুকোজ, প্রোটিন, নাইট্রাইট, কোষীয় উপাদানের সূক্ষ্ম বিশ্লেষণ, গর্ভধারণ পরীক্ষা, অর্থোস্ট্যাটিক প্রোটিনুরিয়া এবং ব্যাকটেরিয়াল বিশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
   
   The Random specimen হল যে কোনো সময় সংগ্রহ করা একটি একক প্রস্রাবের নমুনা। এটি রুটিন প্রস্রাব পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয়।
   Post-Prandial Specimen (দুপুরের খাবারের ২ ঘণ্টা পরে সংগ্রহ করা হয়) কখনও কখনও গ্লুকোজ পরিমাপের জন্য (ডায়াবেটিস মেলাইটাসে ইনসুলিন থেরাপি পর্যবেক্ষণের জন্য) বা ইউরোবিলিনোজেন নির্ধারণের জন্য অনুরোধ করা হয়।
2. 24-hour specimen: সকালে ঘুম থেকে উঠার পর প্রথম প্রস্রাব ফেলে দেওয়া হয়। এর পরে সারাদিন ও রাতে নির্গত সমস্ত প্রস্রাব একটি বড় বোতলে (২ লিটার ধারণক্ষমতা সম্পন্ন পরিষ্কার বোতল যার ঢাকনা রয়েছে) সংগ্রহ করা হয়। পরের দিন সকালে ঘুম থেকে উঠার পরের প্রথম প্রস্রাবটিও সংগ্রহ করা হয়। সংগ্রহের পুরো সময়কালে প্রস্রাব ৪-৬°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এরপর কন্টেইনারটি অবিলম্বে পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। প্রস্রাবটি ভালোভাবে মিশিয়ে একটি নির্দিষ্ট অংশ পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি প্রোটিন ও হরমোনের পরিমাণগত পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত হয়।

Collection Methods

1. Midstream specimen: এটি সমস্ত ধরনের পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রথমার্ধের প্রস্রাব টয়লেটে ফেলে দেওয়ার পর কিছু অংশ বোতলে সংগ্রহ করা হয়। প্রথম প্রবাহটি মূত্রনালী ও পারিনিয়াম থেকে দূষিত কোষ ও জীবাণু পরিষ্কার করতে সাহায্য করে। পরবর্তী প্রবাহটি মূত্রাশয় থেকে নির্গত হয় এবং এটি সংগ্রহ করা হয়।
2. Clean-catch specimen: এটি ব্যাকটেরিয়াল কালচারের জন্য সুপারিশ করা হয়। পুরুষদের ক্ষেত্রে, লিঙ্গের অগ্রভাগ যথেষ্ট পরিমাণে উন্মুক্ত করে সাবান ও পানি দিয়ে পরিষ্কার করা হয়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, মূত্রনালী খোলা রাখতে হবে, তারপর সাবানযুক্ত তুলার বল দিয়ে পরিষ্কার করে, পানি-সিক্ত তুলা দিয়ে ধুয়ে নিতে হবে। ল্যাবিয়াকে আলাদা রেখে, প্রথমাংশের প্রস্রাব টয়লেটে ফেলে দিতে হয় এবং বাকি প্রস্রাব (২০-১০০ মি.লি.) বোতলে সংগ্রহ করতে হয়। এই পদ্ধতিটি প্রস্রাবকে যোনিপথের তরলের দূষণ থেকে রক্ষা করে।
3. Catheter specimen: এটি শয্যাশায়ী, অসুস্থ রোগী বা মূত্রনালীতে অবরোধযুক্ত রোগীদের ব্যাকটেরিয়াল পরীক্ষা বা কালচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। তবে সচল রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত পরিহার করা হয়, কারণ এতে সংক্রমণ প্রবেশের ঝুঁকি থাকে।
4. Infants: শিশুদের ক্ষেত্রে, পরিষ্কার প্লাস্টিকের একটি ব্যাগ শিশুর জননাঙ্গের চারপাশে সংযুক্ত করে কিছু সময়ের জন্য রেখে দেওয়া যেতে পারে। ব্যাকটেরিয়াল পরীক্ষার জন্য, সিম্ফিসিস পিউবিসের ঠিক ওপরে একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব সংগ্রহ করা হয়।

Changes which Occur in Standing Urine at Room Temperature

যদি সংগ্রহের পর প্রস্রাব দীর্ঘ সময় ধরে ঘরের তাপমাত্রায়放ে থাকে, তাহলে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলো ঘটে:

• pH বৃদ্ধি পায়, কারণ ইউরেজ-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়া ইউরিয়া থেকে অ্যামোনিয়া তৈরি করে।
• স্ফটিক (ক্রিস্টাল) তৈরি হয়, কারণ ফসফেট ও ক্যালসিয়াম জমাট বেঁধে প্রস্রাবকে ঘোলা করে তোলে।
• কিটোন বডি হারিয়ে যায়, কারণ এগুলো উদ্বায়ী।
• গ্লুকোজের পরিমাণ কমে যায়, কারণ গ্লাইকোলাইসিস ও ব্যাকটেরিয়া দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহৃত হয়।
• বিলিরুবিন অক্সিডেশন হয়ে বিলিভারডিনে পরিণত হয়, যার ফলে বিলিরুবিন পরীক্ষায় ভুলভাবে নেতিবাচক ফল দেখা যায়।
• ইউরোবিলিনোজেন অক্সিডেশন হয়ে ইউরোবিলিনে পরিণত হয়, যার ফলে ইউরোবিলিনোজেন পরীক্ষায় ভুলভাবে নেতিবাচক ফল দেখা যায়।
• ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।
• কোষীয় উপাদানগুলো নষ্ট হয়ে যায়, বিশেষ করে ক্ষারীয় ও নিম্ন-আবর্তন (হাইপোটনিক) প্রস্রাবে।

Urine sample must be tested in the laboratory within 2 hours of collection to get the correct results.

Preservation of Urine Sample

প্রস্রাবের নমুনাটি আদর্শভাবে প্রস্রাব করার ১-২ ঘণ্টার মধ্যে পরীক্ষা করা উচিত। যদি পরীক্ষায় বিলম্ব হতে পারে, তবে উপরের পরিবর্তনগুলিকে ধীর করতে, নমুনাটি ৮ ঘণ্টা পর্যন্ত ফ্রিজে রাখা যেতে পারে। রেফ্রিজারেশন (৪-৬°C) হল সর্বোত্তম সাধারণ সংরক্ষণ পদ্ধতি ৮ ঘণ্টা পর্যন্ত। বিশ্লেষণের আগে, ফ্রিজে রাখা নমুনাগুলি কক্ষ তাপমাত্রায় গরম করা উচিত। রুটিন ইউরিনালাইসিসের জন্য, সংরক্ষণকারী ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এগুলি রিএজেন্ট স্ট্রিপ প্রযুক্তি এবং প্রোটিনের জন্য রাসায়নিক পরীক্ষায় বাধা সৃষ্টি করে। ২৪ ঘণ্টার প্রস্রাবের নমুনায় নিম্নলিখিত রাসায়নিক সংরক্ষণকারী যোগ করা যেতে পারে:

• হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড: এটি অ্যাড্রেনালিন, নোরঅ্যাড্রেনালিন, ভ্যানিলিলম্যান্ডেলিক অ্যাসিড এবং স্টেরয়েডের জন্য ২৪ ঘণ্টার প্রস্রাবের নমুনা সংরক্ষণে ব্যবহৃত হয়।
• টলুইন: এটি পৃষ্ঠের ওপর একটি পাতলা স্তর তৈরি করে এবং ব্যাকটেরিয়া ও বায়ুর জন্য একটি শারীরিক বাধা হিসাবে কাজ করে। এটি রাসায়নিকের পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• বোরিক অ্যাসিড: এটি একটি সাধারণ সংরক্ষণকারী।
• থাইমল: এটি ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাককে প্রতিরোধ করে।
• ফর্মালিন: এটি গঠিত উপাদানগুলির সংরক্ষণের জন্য একটি চমৎকার রাসায়নিক।

PHYSICAL EXAMINATION (URINE Re/Me টেস্ট কী )

প্রস্রাবের শারীরিক পরীক্ষায় বিশ্লেষণযোগ্য পরামিতিগুলি নিচে দেখানো হয়েছে।

Volume

শুধুমাত্র ২৪ ঘণ্টার প্রস্রাবের পরিমাণ পরিমাপ এবং রিপোর্ট করা প্রয়োজন। প্রাপ্তবয়স্কদের গড় ২৪ ঘণ্টার প্রস্রাবের পরিমাণ ৬০০-২০০০ মি.লি. হয়। প্রস্রাবের পরিমাণ তরল গ্রহণ, খাদ্যাভ্যাস এবং জলবায়ুর উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। প্রস্রাবের পরিমাণের অস্বাভাবিকতাগুলি নিম্নরূপ:

• পলিউরিয়া (Polyuria): প্রস্রাবের পরিমাণ > ২০০০ মি.লি./২৪ ঘণ্টা। এটি ডায়াবেটিস মেলাইটাসে (অস্মোটিক ডায়ুরেসিস), ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে (অ্যান্টিডাইউরেটিক হরমোনের ক্ষরণের ব্যর্থতা), ক্রনিক কিডনি ফেলিয়ারে (কিডনির ঘন করার ক্ষমতা হারানো) বা ডায়ুরেটিক থেরাপিতে দেখা যায়।
• অলিগুরিয়া (Oliguria): প্রস্রাবের পরিমাণ < ৪০০ মি.লি./২৪ ঘণ্টা। কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে জ্বরে আক্রান্ত অবস্থা, অ্যাকিউট গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস (গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন হ্রাস), কনজেস্টিভ হার্ট ফেলিয়ার বা ডিহাইড্রেশন (কিডনিতে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়া)।
• অ্যানুরিয়া (Anuria): প্রস্রাবের পরিমাণ < ১০০ মি.লি./২৪ ঘণ্টা বা সম্পূর্ণ প্রস্রাব নির্গমন বন্ধ হয়ে যাওয়া। এটি অ্যাকিউট টিউবুলার নেক্রোসিসে (যেমন শক, হেমোলাইটিক ট্রান্সফিউশন রিঅ্যাকশন), অ্যাকিউট গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসে, এবং সম্পূর্ণ মূত্রনালী অবরোধে ঘটে।

Color

তাজা অবস্থায় স্বাভাবিক প্রস্রাবের রং হালকা হলুদ বা অ্যাম্বার হয়, যা মূলত বিভিন্ন রঞ্জকের উপস্থিতির কারণে হয়, যেগুলোকে সম্মিলিতভাবে ইউরোক্রোম বলা হয়।

হাইড্রেশন অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রস্রাবের রং পরিবর্তিত হতে পারে:

• রংহীন প্রস্রাব: অতিরিক্ত জল গ্রহণের (ওভার হাইড্রেশন) কারণে হতে পারে।
• গাঢ় হলুদ প্রস্রাব: পানিশূন্যতার (ডিহাইড্রেশন) কারণে হতে পারে।

অস্বাভাবিক প্রস্রাবের রং এবং সংশ্লিষ্ট অবস্থাগুলোর তালিকা নিচে দেওয়া হলো

Note: Many drugs cause changes in urine color; drug history should be obtained if there is abnormal coloration of urine

Appearance
“Normal, freshly voided urine স্বাভাবিকভাবে স্বচ্ছ দেখায়। মেঘলা বা ঘোলা প্রস্রাবের কারণসমূহ তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

Foamy urine অতিরিক্ত প্রোটিন বা বিলিরুবিনের উপস্থিতিতে দেখা যায়।

Odor

তাজা প্রস্রাবে উদ্বায়ী জৈব অ্যাসিডের কারণে একটি স্বাভাবিক সুগন্ধযুক্ত গন্ধ থাকে ( URINE Re/Me টেস্ট কী )। কিছুক্ষণ রেখে দিলে প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ইউরিয়া পচনের ফলে অ্যামোনিয়ার গন্ধ তৈরি হয়। অস্বাভাবিক গন্ধ ও সংশ্লিষ্ট অবস্থাসমূহ:

• Fruity: Ketoacidosis, starvation
• Mousy or musty: Phenylketonuria
• Fishy: Urinary tract infection with Proteus, tyrosinaemia
• Ammoniacal: Urinary tract infection with Escherichia coli, old standing urine
• Foul: Urinary tract infection
• Sulfurous: Cystinuria

Specific Gravity (SG)

এটি আপেক্ষিক ভর ঘনত্ব (relative mass density) নামেও পরিচিত এবং প্রস্রাবের দ্রবণে দ্রবীভূত পদার্থের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। এটি নির্দিষ্ট তাপমাত্রায় প্রস্রাবের ঘনত্বকে পাতিত জলের ঘনত্বের সাথে তুলনা করে নির্ধারিত হয়। পাতিত জলের SG = 1.000, যেখানে স্বাভাবিক প্রস্রাবের SG = 1.003 – 1.030, যা হাইড্রেশনের অবস্থার উপর নির্ভর করে।

স্বাভাবিক প্রস্রাবের SG প্রধানত ইউরিয়া ও সোডিয়ামের উপর নির্ভর করে। দ্রবীভূত পদার্থের পরিমাণ বাড়লে SG বাড়ে, এবং তাপমাত্রা বাড়লে SG কমে (কারণ তাপমাত্রা বৃদ্ধির ফলে প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়)।

SG কিডনির ঘন করার সক্ষমতার একটি পরিমাপক এবং কিডনির টিউবুলার ফাংশনের মূল্যায়নের জন্য নির্ধারিত হয়। তবে, SG প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন) ও গ্লাইকোসুরিয়া (প্রস্রাবে গ্লুকোজ) দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

SG বৃদ্ধির কারণসমূহ:

• ডিহাইড্রেশন“
• ডায়াবেটিস মেলাইটাস (গ্লাইকোসুরিয়া)
• নেফ্রোটিক সিনড্রোম (প্রোটিনুরিয়া)
• জ্বর

মূত্রের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণের (SG) হ্রাসের কারণগুলি হল: ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (SG সর্বদা 1.002-1.003 এর মধ্যে থাকে), ক্রনিক কিডনি বিকলতা (SG কম এবং স্থির থাকে 1.010 এ, কারণ কিডনির নালীগুলোর ঘনত্ব বজায় রাখার ক্ষমতা নষ্ট হয়ে যায়) এবং অতিরিক্ত পরিমাণে জল পান করার অভ্যাস।

সংগ্রহ করে নিন: স্বাস্থ্য ও প্যাথলজি

SG মাপার পদ্ধতিগুলি হল: ইউরিনোমিটার পদ্ধতি, রিফ্র্যাক্টোমিটার পদ্ধতি, এবং রিজেন্ট স্ট্রিপ পদ্ধতি।

1. Urinometer method: এই পদ্ধতিটি বয়ানসির নীতির উপর ভিত্তি করে কাজ করে (অর্থাৎ, একটি তরল তার মধ্যে রাখা কোনও বস্তুর উপর উপরের দিকে তীব্রতা প্রয়োগ করার ক্ষমতা)। ইউরিনোমিটার (একটি হাইড্রোমিটার) একটি মূত্রের ভর্তি ধারক (চিত্র 1.1A) এ রাখা হয় ( URINE Re/Me টেস্ট কী ) । যখন দ্রবীভূত কনসেনট্রেশন বেশি থাকে, সমাধানের উপরের দিকে তীব্রতা বৃদ্ধি পায় এবং ইউরিনোমিটার উপরে ঠেলে ওঠে (উচ্চ SG)। যদি দ্রবীভূত কনসেনট্রেশন কম থাকে, ইউরিনোমিটার মূত্রের মধ্যে আরও গভীরে ডুব দেয় (নিম্ন SG)। ইউরিনোমিটারের সঠিকতা বিশুদ্ধ পানির সাথে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। বিশুদ্ধ পানিতে, ইউরিনোমিটারটি |
   
   এসজি (SG) ক্যালিব্রেশন তাপমাত্রায় 1.000 হওয়া উচিত। যদি না হয়, তবে পরবর্তী পরীক্ষার সময় পাঠের মধ্যে পার্থক্য সংশোধন করতে হবে। পদ্ধতিটি নিম্নরূপ:
   1 : একটি পরিমাপ সিলিন্ডারে ৫০ মিলি মূত্র পূর্ণ করুন।
   2 : ইউরিনোমিটারটি সাবধানে মূত্রের মধ্যে নামান এবং এটি মুক্তভাবে ভাসতে দিন।
   3 : ইউরিনোমিটারটি স্থির হতে দিন; এটি সিলিন্ডারের পার্শ্ব বা তলদেশে স্পর্শ করা উচিত নয়।
   4 : ইউরিনোমিটারটির এসজি স্কেলে (মেনিস্কাসের সর্বনিম্ন পয়েন্ট) মূত্রের পৃষ্ঠে পড়ুন।
   5 : ইউরিনোমিটারটি বের করুন এবং তাত্ক্ষণিকভাবে থার্মোমিটার দিয়ে মূত্রের তাপমাত্রা নোট করুন।
   
   তাপমাত্রার জন্য সংশোধন: কম তাপমাত্রায় মূত্রের ঘনত্ব বাড়ে এবং উচ্চ তাপমাত্রায় কমে যায়। এটি এসজি এর ভুল রিডিং সৃষ্টি করে। সুতরাং, এসজি মূত্রের তাপমাত্রা এবং ক্যালিব্রেশন তাপমাত্রার মধ্যে পার্থক্যের জন্য সংশোধন করা হয়। ইউরিনোমিটারটির ক্যালিব্রেশন তাপমাত্রার পরীক্ষা করুন। সংশোধিত এসজি পেতে, প্রতিটি ৩°C জন্য তাপমাত্রা ক্যালিব্রেশন তাপমাত্রার উপরে থাকলে রিডিংয়ে 0.001 যোগ করুন। অনুরূপভাবে, ক্যালিব্রেশন তাপমাত্রার নিচে থাকলে প্রতিটি ৩°C এর জন্য রিডিং থেকে 0.001 বিয়োগ করুন।
   তরলকরণের জন্য সংশোধন: যদি এসজি পরিমাপের জন্য মূত্রের পরিমাণ যথেষ্ট না থাকে, তবে মূত্রকে যথাযথভাবে পাতলা করা যেতে পারে এবং এসজির শেষ দুটি সংখ্যাকে পাতলা করার জন্য গুণ করতে হবে।
   অস্বাভাবিক দ্রবীভূত কনসেনট্রেশনের জন্য সংশোধন: গ্লাইকোসুরিয়া বা প্রোটিনুরিয়া উপস্থিত থাকলে উচ্চ এসজি আসল কিডনি কার্যক্ষমতা (কনসেনট্রেট করার ক্ষমতা) প্রতিফলিত করবে না। তাই গ্লুকোজ বা প্রোটিনের প্রভাব নষ্ট করা প্রয়োজন। এর জন্য, প্রতিটি ১ গ্রাম প্রোটিন/ডিএল মূত্রের জন্য তাপমাত্রা সংশোধিত এসজি থেকে 0.003 বিয়োগ করা হয় এবং প্রতিটি ১ গ্রাম গ্লুকোজ/ডিএল মূত্রের জন্য 0.004 বিয়োগ করা হয়।
2. Refractometer method: এসজি সঠিকভাবে একটি রিফ্র্যাক্টোমিটার দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে, যা মোট দ্রবীভূত কঠিন পদার্থের রিফ্র্যাক্টিভ ইনডেক্স মাপেএ। মোট দ্রবীভূত কঠিন পদার্থের কনসেনট্রেশন যত বেশি হবে, রিফ্র্যাক্টিভ ইনডেক্স তত বেশি হবে। মূত্রের মাধ্যমে একটি আলোর কিরণ পাস করার সময় এর রিফ্র্যাকশন এর পরিমাণ দ্রবীভূত কনসেনট্রেশনের একটি পরিমাপ, এবং এর মাধ্যমে এসজি নির্ধারণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি সহজ এবং মাত্র ১-২ ফোঁটা মূত্রের প্রয়োজন। ফলাফলটি একটি স্কেল বা ডিজিটাল ডিসপ্লে থেকে পড়া হয়।
3. Reagent strip method: রিজেন্ট স্ট্রিপ (চিত্র 1.1B) ( URINE Re/Me টেস্ট কী ) মূত্রে আয়নগুলির কনসেনট্রেশন মাপে, যা এসজির সাথে সম্পর্কিত। মূত্রের আয়নিক শক্তির উপর নির্ভর করে, একটি পলিইলেকট্রোলাইট অনুপাতিকভাবে আয়নিত হবে। এটি পিএইচ সূচক (ব্রোমোথাইমল ব্লু) এর রঙ পরিবর্তন করতে বাধ্য করে।

Reaction and pH
পিএইচ হল অ্যাসিডিটি বা ক্ষারিতা মাপার স্কেল (যদি পিএইচ < ৭.০ হয় তবে অ্যাসিডিক; যদি পিএইচ > ৭.০ হয় তবে ক্ষারীয়; যদি পিএইচ ৭.০ হয় তবে নিরপেক্ষ)। মূত্র দাঁড়িয়ে থাকলে এটি ক্ষারীয় হয়ে যায়, কারণ এতে কার্বন ডাইঅক্সাইড হারিয়ে যায় এবং ইউরিয়া থেকে অ্যামোনিয়া উৎপন্ন হয়। সুতরাং, সঠিক পিএইচ নির্ধারণের জন্য তাজা মূত্র পরীক্ষা করা উচিত।

মূত্রের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে: লিটমাস পেপার, পিএইচ সূচক পেপার, পিএইচ মিটার, এবং রিজেন্ট স্ট্রিপ টেস্ট।

1. লিটমাস পেপার টেস্ট: একটি ছোট লিটমাস পেপার স্ট্রিপ মূত্রে ডুবিয়ে দেওয়া হয় এবং যেকোনো রঙের পরিবর্তন লক্ষ্য করা হয়। যদি নীল লিটমাস পেপারটি লাল হয়ে যায়, তবে এটি অ্যাসিডিক মূত্র নির্দেশ করে। যদি লাল পেপারটি নীল হয়ে যায়, তবে এটি ক্ষারীয় মূত্র নির্দেশ করে (চিত্র 1.2A)।
2. পিএইচ সূচক পেপার: সূচক পেপার স্ট্রিপের রিজেন্ট এলাকা (যা ব্রোমোথাইমল ব্লু এবং মিথাইল রেড দিয়ে impregnated) মূত্রের নমুনায় ডুবিয়ে দেওয়া হয় এবং রঙের পরিবর্তনটি দেওয়া রঙের গাইডের সাথে তুলনা করা হয়। আনুমানিক পিএইচ পাওয়া যায়।
3. পিএইচ মিটার: পিএইচ মিটার এর ইলেকট্রোডটি মূত্রের নমুনায় ডুবানো হয় এবং পিএইচ সরাসরি ডিজিটাল ডিসপ্লে থেকে পড়া হয়। এটি তখন ব্যবহার করা হয় যদি সঠিক পিএইচ প্রয়োজন।
4. রিজেন্ট স্ট্রিপ টেস্ট: টেস্ট এলাকা (চিত্র 1.2B) পলিআয়নিক পলিমার ধারণ করে যা H+ এর সাথে আবদ্ধ থাকে; মূত্রের ক্যাটায়নের সাথে প্রতিক্রিয়া হলে H+ মুক্তি পায় এবং পিএইচ-সংবেদনশীল রঙের পরিবর্তন ঘটায়।

সাধারণ পিএইচ পরিসীমা ৪.৬ থেকে ৮.০ (গড় ৬.০ বা সামান্য অ্যাসিডিক)। মূত্রের পিএইচ খাদ্য, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য, জল ভারসাম্য এবং কিডনি নালীগুলির কার্যক্ষমতার উপর নির্ভর করে।

অ্যাসিডিক মূত্র কিটোসিসে পাওয়া যায় (ডায়াবেটিস মেলিটাস, ক্ষুধা, জ্বর), ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন (Escherichia coli দ্বারা), এবং উচ্চ প্রোটিন ডায়েটে। ক্ষারীয় মূত্র ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন থেকে হতে পারে, যখন ব্যাকটেরিয়া ইউরিয়া থেকে অ্যামোনিয়া তৈরি করে (Proteus বা Pseudomonas), গুরুতর বমি, শাকাহারি ডায়েট, পুরানো অ্যামোনিয়াকাল মূত্র নমুনা এবং ক্রনিক কিডনি বিকলতা ( URINE Re/Me টেস্ট কী ) ।

মূত্রের পিএইচ নির্ধারণ মূত্রে বিভিন্ন স্ফটিক চিহ্নিত করতে সাহায্য করে। মূত্রের পিএইচ পরিবর্তন কিডনি পাথর (যেমন কিছু পাথর শুধুমাত্র অ্যাসিডিক মূত্রে গঠন হয়, যেমন ইউরিক অ্যাসিড পাথর; এমন ক্ষেত্রে মূত্রকে ক্ষারীয় রাখা হয়), ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন (মূত্রকে অ্যাসিডিক রাখা উচিত), এবং কিছু ওষুধের চিকিৎসায় (যেমন, স্ট্রেপ্টোমাইসিন ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশনে কার্যকর যদি মূত্র ক্ষারীয় রাখা হয়) উপকারী হতে পারে। অজ্ঞাত মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসে, মূত্রের পিএইচ মাপা কিডনি নালীগুলির অ্যাসিডোসিস নির্ধারণে সাহায্য করে; কিডনি নালীগুলির অ্যাসিডোসিসে, মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস সত্ত্বেও মূত্রের পিএইচ সর্বদা ক্ষারীয় থাকে।

তন্ময় ব্যানার্জী

আমি তন্ময় ব্যানার্জী , একজন BMLT গ্র্যাজুয়েট এবং BengalAddaa.com এর প্রতিষ্ঠাতা। আমি বাংলা ভাষায় চাকরির খবর এবং শিক্ষামূলক কনটেন্ট তৈরি করি। স্বাস্থ্যের বিষয়ে সঠিক তথ্য ও গাইডলাইন মানুষের কাছে পৌঁছে দেওয়া আমার লক্ষ্য।